NOTA:
Si el solicitante, es distinto al titular de la instalación, este deberá identificarse con su nombre, apellidos y el nº del D.N.I. en el campo de observaciones.
Excmo. Ayuntamiento de Liceras.
Solicito: instalación y enganche de acometida de abastecimiento de agua, para el consumo humano. El titular y domicilio que en este formulario se indica.